足跟總是痛？

小心是足底筋膜炎！

一位40歲的園區工程師陳先生，最近一個月來，早上起床踩地時，足跟會感到疼痛，至台大醫院新竹分院復健科門診就醫，經復健部主任賴彥廷醫師理學檢查評估為「足底筋膜炎」，安排復健治療一段時間後，陳先生疼痛的狀況有明顯的改善。賴彥廷醫師表示足底筋膜炎好發於 40 至 60 歲的民眾，尤其是喜歡慢跑的人；此外，肥胖、穿高跟鞋或鞋子的鞋底太硬的人，也容易罹患足底筋膜炎，而工作性質需長期站立的職業，也是高風險族群。

足跟痛可能是足底筋膜炎　選擇適合鞋子避免赤腳走路

賴彥廷醫師表示，足底筋膜炎是足跟痛最常見的原因之一。足底筋膜是一層增厚的筋膜，從腳跟的跟骨向前延伸到腳趾，足底筋膜就像是一個彈簧一樣，可以提供足弓的穩定，維持足部的穩定與吸收走路衝擊的力道。如果足底筋膜上的張力和壓力變化太大，則在筋膜中會出現小的撕裂，經過重複拉伸和撕裂，會導致足底筋膜受到刺激或發炎，而足底筋膜炎的病理變化，主要是纖維組織的退化，且可能合併慢性發炎。

正常腳

足底筋膜炎

賴彥廷醫師說明，足底筋膜炎的臨床表現，通常是足底刺痛，這種疼痛通常發生在早上下床的第一步，並在多走幾步之後，逐漸感覺到的疼痛慢慢減少，但在長時間站立或行走之後，則可能會加重疼痛的程度。賴彥廷醫師提醒，通常面對較輕微的足底筋膜炎，只要減少運動量、改穿適合的鞋子，選擇有良好的足弓支撐和減震性能的鞋子，同時避免赤腳走路，筋膜的疼痛情形即會逐漸改善，而其他保守治療，包含疼痛時或運動後可以冰敷 15 分鐘。

持續疼痛應尋求醫師協助　安排復健治療項目

賴彥廷醫師提醒，若是足跟疼痛持續無法改善，建議民眾應至復健科門診請醫師進一步評估與治療。若確定是足底筋膜炎，除了吃止痛藥外，還可以安排復健治療項目，包括伸展足底筋膜與阿基里斯腱，加強小腿與足部肌力，同時安排熱療與電療以緩解症狀，另外，患者也可以在睡覺時穿戴護木，以拉伸小腿和足底，至於較嚴重的個案，則可以考慮震波治療與注射治療，如注射類固醇或高濃度血小板血漿等。