新冠肺炎疫苗大哉問

隨著政府採購、以及日本、美國援助的疫苗陸續抵台，國民可以選擇的疫苗廠牌變多，但許多民眾對於疫苗副作用還是抱持著疑慮。「A.S.O 兒童足醫健康中心」顧問、同時也是「态好玩親子共學空間」創辦人的鄭琦職能治療師為各位整理了疫苗大哉問。

Q1：誰可以施打疫苗？

目前依照衛福部疾病管制署公佈的接種順序如下：

1. 醫事人員
2. 中央及地方政府防疫人員
3. 高接觸風險第一線工作人員
4. 特殊情況必須出國者
5. 機構及社福照護系統、受照顧者、洗腎病人
6. 75歲以上族群、孕婦
7. 維持國家安全及社會機能正常運作者（國防、軍事、憲兵、運輸倉儲人員、教職）
8. 65-74歲長者
9. 具有易導致重症的高風險疾病者/罕見重大疾病者
10. 50-64歲成人

Q2：年紀大的長輩適合接種疫苗嗎？

適合。年紀越大的長輩越應儘速接種疫苗。以 AstraZeneca(AZ) 疫苗為例，國外許多研究發現，年紀越大的長者接種該疫苗的副作用和得血栓的風險越小，避免罹患新冠疫苗轉重症或死亡的保護力越強。而我們已知新冠肺炎對長者的殺傷力是更大，因此若是輪到疫苗接種的長輩，請儘速前往施打喔！

此外，中央流行疫情指揮中心亦針對近期高齡者接種 COVID-19 疫苗，提供以下建議：

1. 對於近期身體具狀況或慢性病情不穩定者，建議身體狀況較穩定後再接種。
2. 近期天氣炎熱，考量長者身體狀況，建議避開高溫時段前往接種。
3. 現有開放診所及衛生所可接種疫苗，建議就近前往接種。

指揮中心提醒，所有符合目前開放疫苗接種順序的民眾，皆能依照各縣市政府的說明接種 COVID-19 疫苗，除了保護個人免於罹病，更可建立群體對 COVID-19 的免疫力，避免疾病傳播。

Q3：打疫苗的作用是什麼？是不是打了疫苗就不會感染或傳染新冠肺炎了呢？

不論打了哪一家廠牌的疫苗，疫苗是避免感染新冠肺炎後轉重症或死亡，不代表就不會感染新冠肺炎喔！僅是症狀會比較輕微，像感冒一樣。此外，目前也沒有證據顯示打過疫苗後，感染新冠肺癌的患者就不具傳染力，因此仍要維持勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離的防疫守則，以降低感染風險。

根據疾管署公布的「COVID-19 疫苗 Q&A」指出，目前國際間緊急授權使用的 COVID-19 疫苗包括 AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna 與 Janssen 等廠牌，在完整接種兩劑(或一劑)後，對預防 PCR 確診 SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症狀感染，其保護力約有六至九成。

在疫苗注射後，身體需要時間產生保護性抗體，疫苗接種後一般約 2 週後開始產生保護力。完成 COVID-19 疫苗所有劑次接種，才能確保疫苗保護力持續較久。

Q4：疫苗可以混打嗎？

衛福部疾管局不建議混打。

目前國外專家正在研究混打是否能增進對各種新冠肺炎變種病毒產生更好的保護力，可持續關注這些權威研究進一步的發表。

此外，中央流行疫情指揮中心之專家諮詢小組召集人張上淳指出，目前國際上的一些研究，大多是 AZ 混打輝瑞 BNT 疫苗，雖然莫德納疫苗與輝瑞 BNT 同為 mRNA 疫苗，但在缺乏科學證據資料下，暫時不建議混打。除非打完第一劑 AZ 疫苗出現嚴重過敏反應，第二劑才換打其他廠牌。

Q5：打完疫苗後，什麼樣的副作用需要就醫？

疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，通常輕微並於數天內消失。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ )，一般約 48 小時可緩解。

如有持續發燒超過 48 小時、 嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因，並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。

Q6：有過敏體質，可以接種 COVID-19 疫苗嗎？

接種 COVID-19 疫苗前，皆需先經醫師評估身體狀況，若為過敏體質，應於接種前告知醫師，由醫師評估是否接種疫苗。

Q7：孕婦可否接種 COVID-19 疫苗？

目前缺乏孕婦接種 COVID-19 疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染 SARS-CoV-2 病毒可能較一般人容易併發重症。

孕婦若為 COVID-19 之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。

Q8：哺乳中的婦女可否接種 COVID-19 疫苗？

根據「COVID-19 疫苗 Q&A」，若哺乳中的婦女為建議接種之對象（如醫事人員），應提供其接種。

目前對哺乳中的婦女接種 COVID-19 疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險；接種 COVID-19 疫苗後，仍可持續哺乳。

Q9：兒童可否接種 COVID-19 疫苗？

COVID-19 疫苗針對兒童的臨床試驗仍在進行中，目前資料有限，因此暫時不建議兒童接種 COVID-19 疫苗。未來可能因為新的實證，而增加適用年齡層。

兒童如要預防 COVID-19，仍然要落實勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離，並儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所。

鄭琦職能治療師完整影片：

原文/影片出處：态好玩親子共學空間、健康醫療網、COVID-19 疫苗 Q&A