久站、久走出現足跟痛?

可能是足跟脂肪墊損傷!

久站、久走出現足跟痛?可能是足跟脂肪墊損傷!

你知道我們的腳跟下原來也有一層脂肪嗎?而這層脂肪對我們還很重要!一般人的足跟骨下方與腳底皮膚之間存在一層「脂肪墊」,在這層空間內沒有肌肉存在。這層脂肪墊就像是人體天然的吸震氣墊,走路時提供足跟緩衝的空間,讓足跟承受全身重量而不會受傷。

左圖 (a) 紅色為足跟骨下的脂肪墊。右圖 (b) 為脂肪墊組成:深層較厚且較軟的 macrochamber layer、以及表層較薄且較硬的 microchamber layer左圖 (a) 紅色為足跟骨下的脂肪墊。右圖 (b) 為脂肪墊組成:深層較厚且較軟的 macrochamber layer、以及表層較薄且較硬的 microchamber layer。圖出自 Chanda A, McClain S. Mechanical Modeling of Healthy and Diseased Calcaneal Fat Pad Surrogates. Biomimetics. 2019; 4(1):1. https://doi.org/10.3390/biomimetics4010001

然而,隨著年紀增長,這層脂肪墊會逐漸萎縮、失去彈性而變硬。如果再加上:

  • 穿錯鞋,如經常穿過於寬鬆的鞋子或人字拖走路,致使鞋底反覆敲打你的足後跟
  • 運動時穿的運動鞋氣墊所提供的避震不足
  • 常從高處跳下、雙腳著地
  • 長期在凹凸不平的路上跑步
  • 時常進行網球、籃球等跑跳動作
  • 跑步時,時常用足跟著地,而非前掌

皆容易導致足跟承受壓力過大,而加快脂肪墊損傷的速度,附近的神經、肌腱、血管便會直接受到衝擊,導致發炎、疼痛。時常赤腳跑步、高弓足及體重過重者也很容易出現這種症狀。

足跟脂肪墊損傷不是足底筋膜炎

足跟脂肪墊損傷症狀,跟足底筋膜炎也有所不同。通常早上起床踩地時,足跟不會感到劇烈刺痛,而是久站或久走後才開始感到足跟疼痛,但通常休息一段時間後會改善。一般而言,如改善穿鞋習慣與跑步姿勢後,1-3 週內足跟脂肪墊的損傷便可復原,但若傷到足跟骨,可能會花上至少 6 週的時間。如有任何疑慮,請盡快諮詢您的醫師。

足跟脂肪墊損傷的運動傷害急性處理:RICE 原則

休息(Rest):立刻停止運動,以及盡可能不要讓受傷的足跟承重。

冰敷(Ice):冰敷受傷的足跟。每次 15 至 20 分鐘,休息 10 至 20 分鐘,再繼續冰敷。

壓迫(Compression):利用彈性繃帶給予患部施以壓力。

抬高患部(Elevation):將受傷的足跟放在枕頭上抬高。

正確的選鞋知識

運動鞋要定時汰換,如鞋底嚴重磨損、氣墊破損,或是感覺塌陷,就需要購買新的運動鞋。選鞋時可選強調減震的運動鞋,如氣墊鞋。並可在鞋內放入具有避震功能的功能鞋墊,特別是足跟處採杯狀設計的鞋墊,有助於集中足跟脂肪墊,保護足跟。平時可穿低跟且緊貼腳部的鞋子, 避免任何缺乏支撐或容易摩擦足跟的鞋子,例如人字拖。

參考文獻:

Bruised Heel (https://www.healthline.com/health/bruised-heel#causes).

Chanda A, McClain S. Mechanical Modeling of Healthy and Diseased Calcaneal Fat Pad Surrogates. Biomimetics. 2019; 4(1):1. https://doi.org/10.3390/biomimetics4010001

Wu CH, Lin CY, Hsiao MY, Cheng YH, Chen WS, Wang TG. Altered stiffness of microchamber and macrochamber layers in the aged heel pad: Shear wave ultrasound elastography evaluation. J Formos Med Assoc. 2018 May;117(5):434-439. doi: 10.1016/j.jfma.2017.05.006. Epub 2017 May 22. PMID: 28545991.

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