糖尿病又怎樣

中年子女與爸媽的第二次親子過招

糖尿病又怎樣？中年子女與爸媽的第二次親子過招

冬日溫泉的魅力莫過於，在霧氣氤氳中，微熱的溫泉水滑過肌膚，將身體的寒冷與疲憊帶走，連心情的緊張感也一併獲得釋放。張媽媽看著溫泉業者印製的廣告文宣，彷彿自己也置身在溫泉微濕的霧氣中，「好久沒去泡溫泉了，今年不能出國去日本泡，那就去北投泡吧！也好一陣子沒有自己出門逛逛了，順便去看看在台北工作的女兒吧！」張媽媽興奮地想著。

「媽！你有糖尿病耶！好像不能泡溫泉吧！」張媽媽的女兒在電話裡大聲說著。「哪有這麼嚴重，我身體還能走、還能跑，怎麼不能泡溫泉。」張媽媽覺得女兒實在大驚小怪。「媽你要不要先去問一下醫生？我是很高興妳來看我，但是你知道溫泉很熱，高溫會使你的血管舒張，容易出汗、脫水，甚至可能會讓你的血糖飆升，萬一你泡到一半暈倒怎麼辦？不好啦！你還是去問一下醫生比較好」，女兒擔心的說著。「好啦，好啦！我會去問醫生。」張媽媽還是覺得女兒有點大驚小怪。

「醫生，我現在血糖控制還不錯，泡溫泉應該沒有問題吧！」張媽媽帶點緊張的詢問醫師。「張媽媽，確實你這幾個月的血糖、血壓都控制的很穩定，我剛檢查你的雙腳也沒有傷口，去泡溫泉應該沒有太大的問題。」醫師安撫地說。「對嘛！我就跟我女兒說沒有這麼嚴重，不就是泡個溫泉而已。」張媽媽鬆了一口氣說著。「但是有些注意事項，張媽媽您還是要注意一下，因為糖尿病患者的末梢神經比一般人遲鈍，很容易因為沒有察覺水溫過高而燙傷，建議泡溫泉水溫不要超過攝氏 40 度。也不要泡太久，原則上一次不要超過 15 分鐘。記得帶瓶水在身邊，隨時補充水分，因為泡溫泉時會大量流汗，可能會因為脫水造成血糖上升，這很重要，不要忘記了。然後泡溫泉前檢查一下皮膚，如果有破皮傷口，就不要泡溫泉，不然容易傷口感染，會很難癒合，之後會很麻煩喔！」醫師不疾不徐地解說。「好，謝謝醫生，我會小心的啦！」張媽媽已經迫不及待出發了。

張媽媽叮嚀完丈夫社區倒垃圾時間和其他家事後，打電話給女兒：「我已經買好高鐵票了，我大概中午會到台北，我想先去泡溫泉，泡完我再去北投附近走走！我記得附近滿多日式料理的，我們不如晚餐時間碰面，在北投吃日式料理吧！」「好，不過媽你想要走走的話，記得鞋子帶好走的，要帶那種楦頭寬、鞋底偏軟的，要穿襪子，然後不要再穿夾腳拖了，那對你的腳不好，而且容易受傷。」「好啦，我知道了，晚一點見啊！」張媽媽覺得女兒怎麼越來越囉唆了。

「好舒服啊！果然冬天泡溫泉最舒服了！」張媽媽走出溫泉旅館後伸懶腰說著。「一個人出來走走真不錯。」張媽媽看著冒著濃濃硫磺煙的地熱谷想著，自從被診斷有糖尿病後，張媽媽一直被家人叮嚀這不能吃、那不能喝，出門也要被再三叮囑，以前都是她在家裡指揮大軍，現在都倒過來了，總覺得心裡不痛快。「我也曾經年輕過啊！現代年輕人瘋環島才不是什麼新鮮事，四十年前我早就全島跑透透了，不是說六十耳順，覺得六十耳根子根本不清靜。」張媽媽和女兒用完餐後，在北投圖書館附近散步時和女兒抱怨著。「媽～～我知道你不喜歡被囉唆，我們也只是關心你啊！糖尿病是一種慢性病，如果沒有穩定控制好血糖，很容易有併發症。你還記得之前你腳跟乾裂很嚴重，讓你走路都會痛嗎？花了好一段時間才復原，我們不能看輕任何小地方。」張媽媽聽著女兒的叨念，只嘆了一口氣。

短暫的溫泉小旅行結束後，張媽媽開始思考：「我最近看到一篇網路文章在講 60 歲獨遊，退休後獨自到處自助旅行，好像也滿開心的，讓我想起年輕時的環島旅行。婚後照顧家庭，忙到沒有時間做自己的事，現在小孩也大了，老公可以照顧自己，我是不是也該重新找回年輕的自己呢？我是有糖尿病，但糖尿病又怎樣？我還是一個完整的人啊！我只要注意飲食、注意運動、注意皮膚護理，這就跟年輕時減肥愛美一樣，有什麼難的？我不會讓糖尿病阻擋我的第二次青春！」

✦重點筆記✦

若血糖控制得宜，且做好重點防護，糖友們仍然可以開心享受泡湯之樂。請謹記以下重點：

泡溫泉水溫不宜超過攝氏 40 度
浸泡一次不要超過 15 分鐘
帶瓶水在身邊，隨時補充水分
宜飯後泡溫泉，此時的血糖控制相對穩定

但若血糖控制不佳，且同時患有嚴重動脈硬化、高血壓、心臟血管方面疾病的人，就真的不適合泡溫泉！如果對自己的身體狀況有任何不確定的地方，請諮詢專業醫師。

心情日記

你身邊也有朋友、長輩，甚至你自己遇到張媽媽的狀況嗎？隨著年齡漸長，身體不再像年輕時活力有彈性，慢性病不知不覺就跑上身，在例行健檢時才驚覺自己何時也是滿江紅了，心情難免會受到衝擊，往後的生活習慣勢必得有所調整，這可能會讓部分的人感到難以適應。然而，生病不代表我們從此失去對自身健康的控制，反而，這是身體在提醒我們該重新找回對身體的關注與掌控。即便無法再回到年輕時的狀態，我們仍然可以與疾病共存，賦予人生第二次意義。

職能治療師怎麼說？

血糖控制不容易，畢竟現在許多餐點都做得相當精緻美味，然而，飲食控制對於糖尿病患者穩定血糖是非常重要的，如何提升患者的動機與配合度常是家人最頭痛的問題。

但你知道嗎？有時候這可能只是個假議題。

長輩也有「叛逆期」

根據艾瑞克森心理社會理論，人的生命可分為八個時期，每一個時期都有各自要處理的課題，中年期的課題為創造或停滯，老年期為圓滿或絕望。當個人進入 60 歲老年期，會開始回顧、統整過往的生命經驗，若感受的大多是較高的個人價值與成就感，將有助於自我統整，便可順利、圓滿地度過人生最後的階段。若反過來感到較多的懊悔、絕望，將阻礙自我統整，可能容易產生悲觀、愧疚、怨恨、自我放棄等感覺。

多數人會在 55 到 65 歲間退休，不論是從職場或因為孩子都長大離家而從「照顧孩子」的角色退休，終將會邁入人生最後的階段。在這個階段，退休後的人可能會因為生活頓失重心而感到迷惘，空出的大把時間不知該如何利用。倘若能事先規劃好退休生活，這段過渡期便很快結束，重新找到生活的重心，回到社會群體中，再次充實自己的生活。反之，若是毫無規劃而終日無所事事，多半會選擇閒待在家，但這可能會逐漸演變成退縮在家，進一步產生活動量降低、社交支持不足等問題。在面對日漸老化且沒有重心的生活，若再伴隨失去老伴的悲傷，這些不安與空虛都可能讓老年人陷入嚴重的情緒低潮。如果加上慢性疾病的影響，對老年人健康的衝擊將會更嚴重，許多家屬和照顧者常會有長輩怎麼年紀越大，變的更頑固、難以溝通的印象，也增加照顧者照護的困難。然而，這僅是冰山顯而易見的一角，冰山下不易察覺的問題才是真正的主因。

好生活居家職能治療所的職能治療師曾翊庭建議，我們在面對長輩時，即便他們可能因為老化、生病而失能，也勿忘他們仍然是個完整的人，和我們一樣有喜好與情緒。有時候發脾氣是因為有些需求沒有被滿足，可能是因為表達能力退化，或是因為拉不下臉、不知如何和已成年的孩子溝通，所以只能以發脾氣或產生行為問題來表達，訴說他們仍然是需要被尊重、被喜愛和被關心的個體。

曾翊庭治療師指出，找到能與長輩產生共鳴的回憶作為切入點，才能真正開啟對話，我們便可以了解這股情緒從何而來、沒有被滿足的需求是什麼。理解了原因，後續的行為問題多半也能迎刃而解。但是在對話的過程中，也需要仰賴家屬以仔細、不先入為主的態度聆聽，這個過程可能苦樂參半、有許多家庭的酸甜苦辣參與其中，但或許這些對話對於某些家庭而言，也是彼此開始和解的契機。

曾翊庭治療師小檔案

好生活居家職能治療所所長 / 職能治療師
社團法人臺灣職能治療學會長照議題小組委員
長照復能指引講師
台北市、新北市、桃園市、台中市、新竹縣/市、南投縣、雲林縣復能課程講師 / 復能專業外聘督導

與疾病共存，做好糖尿病照護，60 歲也可以重新活出自我

糖尿病不只須注意飲食營養均衡、運動習慣外，日常穿著也須多多注意。糖尿病患者的末梢神經比一般人遲鈍，有時候腳趾受傷卻不自覺，加上傷口癒合慢，可能會導致細菌感染，造成蜂窩性組織炎，更嚴重者甚至因此截肢。為了避免這個狀況發生，我們整理了適合糖尿病足的冬季穿搭介紹。

在家穿搭重點：

糖尿病足須小心碰撞，應盡量避免赤腳，室內拖鞋可選擇鞋墊偏軟但仍具有支撐的款式，將腳底壓力平均分散，才不會出現壓力點磨出老繭，也可避免感染家人互相傳染香港腳。

日常保養重點：

糖尿病患者的皮膚容易乾裂、搔癢，特別是在腳跟處，冬天時乾癢狀況可能會加劇，因此平常應做好皮膚保濕。由於足部的皮層較其他部位厚，使用的乳液也需要比較滋潤，建議要擦專用的足部乳液喔！如果是容易出腳汗者，也可以使用止汗抗菌噴霧噴在腳上，避免長時間悶在鞋內產生腳臭、真菌增生，導致出現香港腳、灰指甲的皮膚問題。

出門穿搭重點：

不論在家或出門，都建議穿上襪子保護雙腳，冬天寒冷時可穿著遠紅外線襪保暖腳部，促進血液循環。襪子的選擇要注意口不能太緊，避免阻擋血液循環和製造傷口。鞋子盡量選擇楦頭偏寬的鞋類。鞋內也應注重清潔，減少細菌增生的問題。