糖尿病友的足部護理
害怕糖尿病併發症造成截肢，即日起做好足部日常檢查與護理
國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」，我國糖尿病盛行率已經超過11％，患者人數已經超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患者。一般而言，糖尿病病期超過十年以上，約有四分之一的第二型糖尿病患者出現糖尿病多發性神經病變。
全球糖尿病數據報告 2010 — 2045
什麼是糖尿病神經病變？
還記得那些廣告台詞嗎？
- 「阿嬤，你怎麼沒感覺？」後來換成「阿嬤阿嬤，你為什麼會有感覺？」
- 「咖麻～～洗枚安娜造！」（譯：腳麻是要怎麼走！）……
糖尿病友除了控制血糖水平外，還需要注意併發症。
在糖尿病的併發症中，糖尿病神經病變、糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病是三個主要的併發症。
其中，"糖尿病神經病變" 是最常見和最早的併發症，它可能會引起四肢末梢的疼痛，特別是會從腳趾開始。
如果糖尿病友出現四肢疼痛或麻木，就應該特別注意，這種疼痛可能與糖尿病神經病變有關。
目前，針對糖尿病神經病變發生的原因，尚不確切清楚。
一種理論認為，
當高血糖水平持續時，神經病變的發生是由於山梨醇（一種會造成損害的物質）在神經細胞中積累的結果。
另一種理論是，
由於高血糖降低了毛細血管的血流量，導致神經細胞所需的氧氣和營養物質缺乏。
然而，其他理論也被考慮在內，其原因並不明確。
認識糖尿病神經病變的症狀與變化
在末梢神經受損的糖尿病神經病變中，大約15%的人有疼痛和麻木等主觀症狀；但如果包括沒有主觀症狀的人，則大約有30-40%的人。
起初，主要的疼痛或麻木感，會出現在腳趾和腳底，手指上沒有任何症狀。然而，隨著病情的發展，手指也會開始開始出現疼痛或麻木感。
隨著神經病變的發展，神經會逐漸失去功能，導致感覺變得遲鈍或麻木，而不是疼痛或麻木。之後，即使腳有受傷，也很難察覺。從那個傷口開始，因為患者不易察覺，可能在不知情的狀況下放任被細菌感染，而造成蜂窩性組織炎，甚至造成細胞壞死，迫使截肢。為了防止這種情況發生，養成足部日常檢查和護理的習慣，就變得非常重要；這個習慣可以幫助患者早期發現，並接受治療糖尿病神經病變。
糖尿病友足部日常檢查與照護
為了幫助您快速理解以下 “全球糖尿病社團組織” 的影片示範，我們先摘出重點如下：
- 每日洗腳：每日用溫水加入糖尿病專用足浴劑（或中性肥皂）清洗你的腳，水溫大約 38℃~42℃。糖尿病患者建議泡腳以10分鐘為佳，切勿泡過長時間。
- 擦乾雙腳：洗完腳之後，請務必用乾淨毛巾擦乾，連同指縫裡的細節都要擦乾。
- 皮膚保濕：以乳液、綿羊油等不含酒精之護膚品塗抹皮膚，同時要避免擦拭趾縫間。
- 檢查足部：檢查過程中，你可以用手去觸碰足部的每一個細節，借以檢查足部是否有割傷、長瘡、瘀傷、長水泡、脫皮、厚繭、雞眼、病毒疣、或潰瘍等狀況。
- 修剪趾甲：維持指甲長度與趾肉前端平行，切勿過長或過短，過長的趾甲容易頂到鞋子，造成指甲受傷，而過短則容易導致嵌甲甚至趾肉肥大的狀況。
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糖尿病友選鞋5大注意事項
在了解選鞋終點之前，有件事一定要提醒糖尿病友們；
穿著鞋子時一定要穿著乾淨襪子，並且確保不會太緊，避免影響血液循環。
而在選鞋的注意事項上，台灣足踝骨科醫學會常務理事朱家宏院長，在他的創作的書籍《自己的腳痛自己救》中，提醒了我們5大重點：
- 鞋子前面的「趾盒」(楦頭；放腳趾頭的地方)一定要夠寬夠深，最好可以讓腳趾稍微在裡面活動。許多人合併有爪狀趾，容易在腳趾的背部磨擦鞋子而潰瘍。
- 鞋底要夠軟，但支撐又要夠，以免中足的變形更嚴重。如果已有變形，可能要考慮訂做鞋墊。
- 中身要有鞋帶或扣帶可以調整鬆緊，不可因太鬆而滑動，也不可因太緊而影響血液循環。
- 包住腳跟的部份要夠堅固，不可讓腳跟在裡面晃動，產生更多磨擦。
- 鞋子要夠輕，降低糖尿病者因肌肉無力及攣縮所造成的影響。
糖尿病友選鞋5大注意事項節錄自：【自己的腳痛自己救】一書
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